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Resumo

Introdução: Pretendemos avaliar a prevalência de disfunção sexual em homens a realizar terapia de substituição opiácea num centro português; quais os domínios da função sexual afetados; quais os fatores que influenciam a disfunção sexual.
Métodos: Foi aplicado um formulário de autopreenchimento, incluindo: caracterização sociodemográfica e clínica; tratamento de manutenção com metadona ou buprenorfina; presença de ansiedade/depressão, avaliada pela Hospital Anxiety and Depression Scale; disfunção sexual, avaliada pelo Massachusetts General Hospital – Sexual Functioning Questionnaire; disfunção erétil, avaliada pelo International Index of Erectile Function.
Resultados: Participaram 82 pacientes. Encontravam-se em tratamento com metadona, 80,5%, com dose atual média de 53,5 mg, por um tempo médio de 12,6 anos e com dose máxima média de 86,2 mg. Encontravam-se em tratamento com buprenorfina, 19,5%, com dose atual média de 5,74 mg, por um tempo médio de 10,4 anos e dose máxima média de 8,07 mg. Relativamente ao tratamento psicofarmacológico, 23,8% tomavam antide-pressivos e 14,8% tomavam antipsicóticos. Para além disso, 43,5% apresentavam ansiedade e 46,2% depressão. O Massachusetts General Hospital – Sexual Functioning Questionnaire revelou que 42,1% apresentavam disfunção sexual e o item com menor pontuação foi a satisfação geral. O International Index of Erectile Function revelou que 67,9% apresentavam disfunção erétil e o item com menor pontuação foi alcançar e manter uma ereção. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os pacientes a tomar metadona e buprenorfina, quan-to à presença de disfunção sexual e disfunção erétil. Os fatores significativamente correlacionados com a disfunção sexual foram: idade, status profissional, maior dose de metadona que o paciente tomou, tem; a mais. Os fatores significativamente correlacionados com a disfunção erétil foram: idade, estado civil, maior dose de metadona que o paciente tomou, tabaco, ansiedade, depressão.
Conclusão: Não encontramos evidências que justifiquem a substituição de metadona por buprenorfina em casos de disfunção sexual. A ansiedade e a depressão parecem ser os fatores mais correlacionados com a disfunção sexual e a disfunção erétil.