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Resumo

Introdução: A doença renal crónica (DRC) afeta cerca de 9,8% da população portuguesa. Sendo uma patologia progressiva e frequentemente assintomática nos estádios iniciais, torna-se essencial o rastreio e diagnóstico precoce. Um dos pilares é a estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG), cuja determinação varia consoante a fórmula utilizada. O nosso objetivo foi avaliar as diferenças no estadiamento da DRC, utilizando equações validadas para o cálculo da TFG.
Métodos: Estudo observacional, transversal, retrospetivo e analítico, realizado na USF Lethes (fevereiro de 2025). Incluíram-se utentes ?18 anos com registo de creatinina sérica no SClínico®. Foram excluídos os sem registo de peso. Os dados sociodemográficos, clínicos e antropométricos foram recolhidos através da plataforma MIM@UF® e analisados no LibreOffice®.
Resultados: Entre 8 900 utentes, observaram-se variações significativas na classificação da DRC consoante a equação utilizada. A Cockcroft-Gault (CG) identificou mais casos (12%) do que a CKD-EPI 2009 (7,5%) e 2021 (6,1%). A CKD-EPI 2021 classificou mais utentes nos estádios iniciais (G1 e G2), enquanto a CG atribuiu maior número aos estádios moderados (G3a e G3b). Verificou-se maior concordância entre CKD-EPI 2009 e 2021, sobretudo na transição entre estádios.
Conclusão: A equação CG demonstrou maior sensibilidade, enquanto a CKD-EPI 2021 revelou maior especificidade, mas menor capacidade de detetar estádios iniciais e moderados. Estas divergências na estimativa da TFG condicionam o diagnóstico e estadiamento da DRC, com impacto direto na vigilância clínica, terapêutica e referenciação a Nefrologia. A adoção uniforme da CKD-EPI 2009, sem fator racial, poderá melhorar a precisão diagnóstica nos CSP em Portugal.