The present case is particularly challenging in this patient's polycythemia, which occurred without concomitant respiratory diseases and with nocturnal oxygen desaturation secondary to obstructive sleep apnea (OSA). A male patient with mild OSA (Apnea-Hypopnea Index (AHI) and = 14.8/h and minimum oxygen saturation of 82%), poor nasal function, and polycythemia secondary to OSA (initial hemoglobin (Hb), 18 g/dL; hematocrit (HCT), > 50%) underwent treatment with a continuous positive airway pressure machine (CPAP), resulting in complete resolution of respiratory events. The patient reported discomfort with CPAP, which led to drug-induced sleep endoscopy with a simultaneous polygraphy sleep test. We performed interstitial reduction of the inferior turbinates using radiofrequency and physiotherapy to improve CPAP adaptation. This surgery improved CPAP compliance without any discomfort. Within a two-month follow-up, we observed a decrease of Hb = 16.4 g/dL and HCT = 48%, being both currently stable. Multidisciplinary and complete patient diagnosis allows for an individualized and assertive approach to OSA.

O conhecimento da perceção dos enfermeiros acerca da consulta de enfermagem possibilita a melhoria da prestação de cuidados aos utentes. Pelo que, para descrever e perceber as características inerentes à experiência vivida pelas enfermeiras na consulta de enfermagem, realizámos uma investigação qualitativa, fenomenológica, exploratória, descritiva de denominação. Participaram as 7 enfermeiras que trabalham na respetiva consulta. Os dados foram colhidos através de entrevistas semiestruturadas e submetidos a análise temática de conteúdo. A análise dos dados resultou em 7 temas centrais: Opinião; Significado; Sentimentos e Emoções; Dificuldades; Aspetos relevantes; Fatores facilitadores; e Impacto na vida pessoal. Concluindo que a consulta de enfermagem cria uma proximidade com o utente facilitadora na transição saúde/doença e onde a formação e a partilha de experiências promove a realização profissional. Contudo, devem ser implementadas melhorias de estrutura e de processo que são fonte de insatisfação e de necessidade de gestão de emoções e sentimentos, que passam por uma prática presencial e interdependente que interligue sinergias na dinâmica dos vários intervenientes para potenciarem a satisfação dos profissionais e dos utentes.

Os soluços são uma experiência muito desconfortável para os doentes em cuidados paliativos, podendo influenciar muito a sua qualidade de vida.
As manobras físicas podem controlar os soluços que surgem de forma aguda. Soluços persistentes durante dias a meses são raros e podem ser difíceis de tratar. Quando nenhuma causa reversível é identificada ou as manobras físicas falham, é importante uma abordagem sistemática.
As causas podem dividir-se em centrais e periféricas. Os fármacos de primeira linha para tratar os soluços de causa central são o baclofeno e a gabapentina como alternativa. A metoclopramida é a primeira linha para o tratamento dos soluços de causa periférica.
O tratamento de soluços persistentes apresenta um desafio clínico que requer maior investigação. Através deste caso clínico fornecemos uma breve revisão das causas e tratamento desta condição.

O presente caso clínico relata uma mulher de 65 anos com história prévia de carcinoma basocelular (CBC) da face, tratada inicialmente com cirurgia, e após recidiva com cirurgia e radioterapia. Nove anos depois, foi realizada uma extração dentária na mesma zona previamente irradiada, levando ao desenvolvimento de osteorradionecrose (ORN).

Revê-se um projeto inovador no ensino médico pré-graduado que utilizou aprendizagem por problemas e mapas concetuais no ensino da fisiopatologia, desde 1995 até final de 2024, para identificar fatores que contribuíram para a sua continuidade e impacto, nacional e internacionalmente.
Aplicou-se a metodologia desenvolvida por Howard Barrows, um dos fundadores do método. Em 1998, publicaram-se os resultados iniciais, e, em anos seguintes, três artigos, igualmente em revistas internacionais.
Na primeira década do século 21, esta metodologia aproximou-se da aprendizagem baseada em casos, mantendo sessões tutoriais, aprendizagem autónoma e ensino em pequenos grupos. Simultaneamente, começaram a utilizar-se mapas conceptuais, desenvolvidos por Joseph Novak, principal promotor do método. Em 2006, uma publicação internacional salientou a relevância da aprendizagem significativa, reconhecida por tutores e estudantes como facilitadora da compreensão dos mecanismos fisiopatológicos das doenças, aplicando  onhecimentos
das ciências básicas para explicar as manifestações clínicas. Em 2020, uma nova publicação internacional, revisitou toda este processo de ensino e aprendizagem.
Em 2023, publicaram-se dois artigos internacionais, uma revisão sistemática da série Best Evidence Medical Education sobre mapas concetuais e pensamento crítico e uma scoping review que apontou para estandardização dos mapas concetuais.
Em 2024, publicaram-se, pela primeira vez em Portugal, dois artigos internacionais sobre a utilização de mapas concetuais na promoção do raciocínio clínico no ensino pré-graduado da Medicina Geral e Familiar.
Os elementos-chave da continuidade e impacto do projeto foram: inclusão no core curriculum, acesso aberto à informação para os estudantes, formação de tutores e utilização de métodos e materiais pedagógicos validados internacionalmente.

Apresentamos um caso de vasculite leucocitoclástica secundária a um quadro de conjuntivite exsudativa exuberante por Staphylococcus aureus, num jovem com antecedentes de alergia a diversos fatores ambientais; dermatite atópica e sinusite crónica. Após anamnese, exames laboratoriais, documentação fotográfica e estudo histopatológico confirmou-se o diagnóstico de vasculite leucocitoclástica. O doente foi internado e cumpriu tratamento antibiótico dirigido associado a elevadas doses de corticoides. A resposta terapêutica favoravelmente progressiva, com desaparecimento das lesões maculopapulares dérmicas e melhoria do seu quadro geral, com a resolução do processo infecioso.

Introdução: A asma grave afeta aproximadamente 4%-5% dos doentes asmáticos, aumentando a suscetibilidade a infeções respiratórias, nomeadamente ao SARS-CoV-2. No entanto, o impacto da COVID-19 na asma grave não está bem estabelecido.O nosso objetivo foi avaliar o impacto da infeção SARS-CoV-2 no controlo da asma, na qualidade de vida e na função pulmonar.
Métodos: Estudo retrospetivo que incluiu 114 doentes com asma grave seguidos na nossa consulta de Imunoalergologia entre março de 2020 e julho de 2022. Compararam-se os valores pré e pós-COVID-19 do Asthma Control Test (ACT), Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT), Mini Asthma Quality of Life Questionnaire (mini-AQLQ) e da função pulmonar. A análise estatística foi realizada com SPSS 25 (p <0,05 significativo).
Resultados: Dos 49 doentes infetados por SARS-CoV-2, verificou-se uma diminuição significativa dos valores de ACT (p = 0,002). O CARAT, o mini-AQLQ e a função pulmonar não apresentaram diferenças significativas.
Conclusão: Este estudo demonstrou que a infeção por SARS-CoV-2 teve um impacto negativo no controlo da asma, com uma diminuição significativa nos valores de ACT. No entanto, são necessários mais estudos para estabelecer os possíveis efeitos a longo prazo.